小額捐款
贊助商
關於我們
香港輕新聞（Lite News Hong Kong）是一個致力於提供中立報導和獨到評論的網絡平台，成立於2015年9月。我們立足香港，關注全球的政治、時事、經濟、文化和趣聞。
圖為2018年九巴872線巴士翻側事故現場，地上的紅色及黃色膠墊，就是分流區不同嚴重傷勢傷者的等候位置。(YOUTUBE擷圖)
我是一名軍事愛好者，對軍事知識略知一二。
今天(6月6日)，是第二次世界大戰著名的D-day紀念日。1944年的歐洲，雖然已初現勝利的曙光，卻仍深陷第二次世界大戰連場惡戰的泥沼之中，烽火連天，餓殍遍野。為了紓緩東線蘇聯紅軍的壓力，盟軍決定在西邊開闢第二戰場，東西夾擊，令納粹德軍不能首尾相顧，藉此加速第三帝國的敗亡。
1944年6月6日清晨，盟軍集結在大西洋沿岸的數百艘戰艦和上千架戰機，以迅雷不及掩耳之勢向法國北部海岸諾曼第地區，發起人類歷史上最大規模的兩棲登陸作戰行動。由於事前對德軍的欺詐、偽裝工作做得好，加上盟軍擁有絕對的海、空戰力優勢，登陸作戰取得空前的成功。
對於登陸諾曼底、尤其是衝擊奧馬哈海灘的士兵而言，造成最嚴重傷亡的是幾個直面灘頭的德軍機槍堡，單單這些以高射速MG-42機槍為主要火力的陣地，就造成盟軍接近3000人傷亡。情況甚至危險到有驅逐艦冒險突入至離岸不足1000碼的地方，以機砲和127MM艦砲直接對雕堡進行零距離掃射，才能有效鎮壓機槍堡(可惜這點沒有表現在電影中)。(《搶救大兵雷恩》劇照)十個月後的1945年4月30日，蘇聯紅軍攻入納粹德國首都柏林，佔領國會大廈。第三帝國元首阿道夫希特勒同日於柏林的地下掩體裹自殺身亡。5月8日，德國簽署降書，納粹政權完全瓦解，第二次世界大戰的歐洲戰事到此正式結束。
由荷里活影星湯漢斯領銜主演的戰爭鉅作《拯救大兵雷恩》講述的，就是諾曼第登陸戰中的故事。電影的場面浩大，戰鬥情節逼真，把波瀾壯闊的戰爭場景如實地呈現出來，是我其中一套最喜歡的戰爭電影。
《拯救大兵雷恩》電影片段，18-45秒表現了粗略的戰場傷患分流內容。
我記得十多年前在電影院首次看這套戲時，當中一個被大部分人忽略的小情節卻即時勾起了我的注意，因為它與我有著密切的關係。下面節錄自電影的片段，展現了美軍軍醫於戰場上為傷兵進行分流的情景。這個分流的方式就是現在香港急症室的「分流制度」和大型意外事故現場的「野外分流制度」的始祖。這套分流制度也在大部分西方國家通用。
分流制度的本意，是在短時間內為病人或傷者進行病況評估，並根據病況的嚴重程度作出分類，以決定病者獲得搶救或診治的優先次序。
分流制度據說首先在一次大戰中的法國軍隊中出現，「分流」這個詞源自法文trier，英文則翻譯成triage。因此，香港急症室「分流站」的英文名稱就是「Triage station」。
最初的法軍分流系統極為簡單，只是把傷兵概括地分為三類：
一. 無論接受何種形式的治療，都有很大機會生存下來的人。
二. 無論接受何種形式的治療，都有很大機會失救死亡的人。
三. 只有接受緊急搶救，結果才可能出現明顯分別的人。
1944年6月盟軍於法國科唐坦半島建立的第八野戰醫院其中一個分院，收治諾曼底戰役中受傷的士兵。這種分流方法背後的原因是顯而易見的。不難想像，一次大戰戰場上的交通工具極其短缺，而且運輸效率不高。要把衆多傷兵從子彈交錯、炮彈橫飛的前線運回戰地醫院，並不是一件容易的事。在這個過程中，甚至乎連負責搶救及運送傷員的部隊，也會遭受一定程度的損失。即使成功把傷員運送到戰地醫院，以當時落後的醫療技術和設備，無論軍醫如何盡力救治，大部分傷得較重的士兵都不太可能存活下來。這對戰場上有限的醫療資源來說，不啻是一種巨大的浪費。
所以與其不加篩選地把所有傷兵向後回撤，不如把有限的醫療資源投放在合適的對象身上，反而能救活更多的傷兵，並使較為健壯的傷兵更快地重返戰場，補充戰力。這種情況到了第二次世界大戰期間，其實也沒有太大的改變。因此，野戰分流制度仍然十分重要。
編按：事實上，就算是現今內科，在遇上超大規模疫症、重症病人太多而特殊醫療器材(如氧氣機、人工心肺 / 葉克膜)不足之時，也只能選擇將器官嚴重衰竭、生存希望很低的重症患者放棄，然後去救還有較大生存希望的患者。(照片來自Nature.com)根據這種分流方式，第三類傷員是接受救治的優先對象，第一類次之，第二類最後。
經過數十年的發展，現代的分流制度和最初的相比，已經有了很大的改進，但原意仍是一樣的，就是要合理地運用有限的醫療資源，使最多的病人受益。
我在2013年出版的第一本著作《急症室的福爾摩斯》中，已對本港的「分流制度」和「野外分流制度」作出詳細解釋，在此不再重複。
現時比較常用的急救四級分流制度，其中紅色等級是指不醒人事、持續出血、呼吸急促及脈搏微弱或紊亂等需接受緊急治療者的徵狀。右為2020年政府大型跨部門反恐救災演習「奪峰」中的緊急醫療分流區的照片。(圖片來自維基百科及香港警察FB)
文章來自作者FB專頁，輕新聞獲授權轉載。